やることがある

Metal Work 

今週は新しいケースがいくつか。

仕事の方は相変わらずヤバイ状態ですが、
こんな時の大きなケースは助かりますね。

やることがあります。

ということで、張り切ってメタル調整を。
今月末までにポーセレンを盛って、発送です。

州をまたいでワシントンまで。

PFM

#2. 3. 4. 5 Porcelain Fused to Metal Crown

久しぶりに歯の画像を。
一応、歯科技工士によるブログですからね。

来年あたりからこまめに写真が撮れるように、
ちっちゃなスタジオの準備中。

色々と取り揃えています。

という話とは全く関係ないのですが、
ここ数年、世間的にはジルコニアクラウンの伸びが著しく、
PFMなんてしばらくやってない！なんて話も耳にしていましたが。

うちでも、今年初めてジルコニアの売り上げがe.maxを超えました。
そして、全体ではオールセラミックスの数字がPFMと肩を並べましたね。

とはいえ、複雑なインプラントのケースでは相変わらずPFMですし、
使用する金属代も含めると総売り上げはPFMの方が多いです。

歯科技工士からするとPFMは作業工程も多く複雑ですし、
審美的な色調の再現には熟練の技術も必要になってきます。

PFMが適応症も広く安定した美しい補綴物だということは、
半世紀以上遡る事ができるその歴史が物語っていますが、
ここ数年のオールセラミックスの躍進は金やパラジウムの価格高騰や、
マテリアル、CADCAMの進化によるところも大きいでしょうし、

ごく自然な流れとも言えます。

開業当初はジルコニアもe.maxも、
うちのプライスリストには載っていませんでしたね。

来年はいよいよジルコニアがうちの覇権を握ることになるのかな。

猛省の日々

#29 Porcelain Fused to Metal Crown

再製、再調整が最近多いですね。

理由はわかっています。多くの場合は、甘えです。
大丈夫だろうと。私の思い込みですね。

自業自得と言えます。

それでもそんな愚行も一旦棚に上げ、
スタッフを注意しなければいけない時があります。
その際、わざわざ至らなかった私の言い訳は見苦しいのでしません。

しかし、スタッフにはこれでもかと言います。
すっかり気落ちし、反省するスタッフを横目に、

経営者はそれ以上に反省しなくてはいけません。

人を雇えばそんな日々の繰り返しです。
叱るのは正直、面倒ですし余計に時間も取られるので、
もう自分でやろう！ってことになるのですが、その瞬間、
スタッフの可能性に見切りをつけたことになってしまいます。

こいつには無理だろうと。

経営者としては期待する限り、失敗の度に叱り続けなくてはいけません。
己のことは棚の上ですから、スタッフからしたら理不尽極まりないのですが、
嫌われるぐらいの覚悟と度胸が経営者には必要になってきます。

そして、猛省の日々です。

ご指導いただきました

#12 Porcelain Fused to Metal Crown

前回記事にもしましたが、
この週末はカメラのお勉強をしてきました。

結論から言うと、ボディじゃないと言うこと。
さらに言うならレンズでもないと言うこと。

勿論、それらしいレベルの人たちにとっては重要なのかも知れませんが、
歯科で使うレベル、さらに言えばアマチュアレベルでは、

全く関係ないことが分かりました。

大事なのは何をどう写し、表現したいのか。
カメラの設定や撮り方でその表情は随分変わるということ、

プロはすげーな！と。

鮮やかさがどうとか、コントラストがどうとか、
キャノンだから、ニコンだからって、あまり関係ないらしく、
カメラを知り、その設定や撮り方を調整することで、

同じようなものを表現できる。

それは画像を並べ比べてみて、初めてわかるようなレベルで、
その一枚の画像にはすでに撮り手がなにを表現したいのか、
比べるまでもなく現れているわけですから、

他人が評価するにはそれだけで十分かと。

勿論、高額な高性能カメラを否定しているのではなく、
私の運転技術じゃ、サーキットマシンを操れないのと同じで、
フェラーリを街乗りして満足しているような、そんな感じですかね。

なんとなくで弄り倒して、散々撮り続けた挙句の一枚。
それらしい写真を撮りたくて試行錯誤してきたわけですが、
分かってて狙っていたわけでも無いですから、そこは運頼み。

下手な鉄砲を乱射していたわけです。

カメラの扱いもそうなんですが、
被写体へのアプローチ、構図なども非常に難しい。

その一瞬を切り抜くカメラの奥深さに、ガッツリと触れた１日でしたね。

ご指導いただきます

#14 Porcelain Fused to Metal Crown

久しぶりに歯科技工士らしい画像をアップ。

開業当初から使ってきたカメラは Nikon D８０。
DXフォーマットの中級機。初めて買う一眼レフでしたね。

内蔵ストロボが逝ってしまったらしく、最近撮ってません。
撮る気がなくなったと言ったほうがいいかもしれません。

でも、また撮りたいなと。

今月末はお勉強に行ってきます。
好き勝手撮ってきたので基本がありませんからね。

プロの方にご指導いただきます。

少しはマシになるかしら。しっかり使いこなしたい。
ということで、今から楽しみです。

黒バック

#15 Porcelain Fused to Metal

タイトルの黒とバックの間に “ T ” の文字が見えてしまって、
嬉しい感違いをしちゃた方、ごめんなさい。

ややお疲れですかね。

という話とはまったく関係なくもない . . . のですが、
最近全然写真を撮ってないですね。

白バックの画像に限界を感じております。腕が足らんとです。ひろしです...
白い背景に、白い歯。ここ数年そんなかっこいい写真を撮りたくて撮りたくて。
が、ディテールが見えにくかったり、フラッシュの加減が難しかったり。

Photoshopを駆使したくなります！でも使わない、こだわり！

撮りたい思いと比例して増えていったのが、使えない画像。
もう、ディスクの容量を食ってしまって困ってますね。
開業当初から使っている愛機のD８０もフラッシュがイカレ気味です。

ということで、ちょっと前のになりますが黒バックの画像を久しぶりに。
数年前に手掛けた、丸っこい患者の歯に合わせて作ってみたクラウンですね。
ディテールが引き締まって見えるのでカッコ良いかなぁと。自画自賛！
撮ってないですが、このクラウンを白バックで撮るとダセーんだろうなぁ。

黒でもダセーよ！って言いました！？ 気のせいかな！？ふん！

イジイジ

#14 Porcelain Fused to Metal 

ドクターが夏休みなのか、スローです。

おかげで先月は売り上げが伸びず、目標の２０％割れ。
３月に１０日間ほど日本に一時帰国していたときの数値に近い、

いや、それ以下ですね。（涙

ということで、時間があるんでポーセレンをイジイジ。
うちのベーシックな盛り方にNTを挟み込んで透明感を演出してみたり。
トランスとエナメルの順を入れ替えては、どう影響するのか試してみたり。
そんなこんなで、ようやく落ち着いたんですが。

いいんでないかい！

しばらくはこの盛り方を試してみて、反響を見ることにします。
ひと手間増えていますが、喜んでもらえるんじゃないかと。

ということで、遊んでます。教えるのが大変だな...

一つの評価

#6-11 Porcelain Fused to Metal Bridge   -Metal Frame-

二杯目のコーヒーを我慢中。

そこそこ寝ているのに眠いのはどうして？
ということで、寝てても寝てなくても眠いんですけど . . . 、

そういうお年頃ですかね。

という話とは全く関係ないのですが、
実はこの一年、様子を見ていたことがありますね。

そして、少しホッとしたりして。

昨年、PFMの技工料を２０％値上げしました。

当時の記事にはその時の心の葛藤が綴られているのですが、
結果として、PFMにおける全体の割合は相変わらず７割ほどですし、
数字を見ても昨年の売り上げは前年を超えてきましたから、

思い切った値上げの影響はあまり無かったと言えますね。

取引させていただいてるドクターのご理解。
この一言に尽きるのですが、一つの評価です。

これからもその期待に応え続けること、それが大切ですね。

値上げ

#30 Porcelain Fused to Metal -Screw Retained Implant-
Astra Tech CastDesign 4.5/5.0 Abutment 

今週はちょっと忙しくしていましたが、一時期に比べれば相変わらずスロー。
おかげでいつもよりスラスラと、更新頻度もアップしますね。

気持ちに余裕ができるからでしょうか？

なんて、余裕こいてる場合ではないのですが。
経営者としては気になるのが数字。売り上げですね。
あまり気にしだすと、仕事に面白みがなくなってしまうのですが。
ビジネスとして成り立たないようなら、元も子もないんで。

腕の見せ所でもあります。

さて、前回もちらっと触れていますね。
目先の数字ばかり気にしていてもダメなのですが、
数字化されたデーターは活用することができます。
具体的に説明しだすと長くなるので、今回は触れませんが、
４月以降、特に気にしてチェックしています。もちろん今月も。
実は前々から計画していたことを実行に移したのがこの月。

技工料金の値上げですね。

今回はメインのPFMを２０％の値上げです。
うちの技工物の７割近くがPFMなので全体としては、
７割が２０％の値上げで全体を１００としたなら、ごにょごにょごにょ...

. . . わかりません！

更にインプラント技工料は１０％程の値上げです。
そこそこ売り上げは変ってくると思います。仕事が減らなければ！
これらの値上げをドクターがどう理解してくれるかは分かりませんが、
今まで過去数回行ってきた値上げは１０％が上限でしたから、

なかなか勇気がいりましたね。

値上げに踏み切るまでは、ギリギリまで悩んでいました。
値上げするからにはよりいいモノを提供していきたい。
技工物は当たり前ですが、形になりづらい部分も含め。
しっかりとサポートできるだけの体制が、今のうちにあるのか。

自問自答を繰り返していましたね。

有り難いことにうちのドクターは皆、忙しそうにしています。
それに伴ってうちも忙しくしていたわけですが、

今回の値上げを快く思っていないドクターもいるとは思います。

仕事が減ってしまうのは本意ではないのですが、
そんな時だからこそやるべきこと、やりたいことはたくさんありますね。
ということで、ここ数ヶ月その動向を探っていたわけです。
不安定だった上半期、値上げの影響が出ているのかすらまだ分かりませんが、

今年一杯、その影響を見守ることになりそうです。

残念ですが

#2 Porcelain Fused to Metal Crown

なんだかすっかりスローですね。先月までが噓のように。

忙しいとここの更新もそうなんですが、
写真なんかも撮りたいと思いつつ余裕が無いわけで。
また似たようなケースの時にでもと、諦めます。
残念ですが、二度と同じものを作る事はできないですね。

それが歯科技工なんです！ドヤ顔

やっぱり撮っておけば良かったと後悔しても遅いわけでして。
先日、忙しい時にやったケースが再製で戻ってきました。
やっちまったな！と思いましたが、どうやらうちのエラーでは無く。

うちが忙しい時はドクターも忙しいですからね。

色も適合も問題無かったらしいのですが、
どういうわけか支台歯を再形成したとのことで。
残念ですが、使えなくなったPFMクラウンです。

もう同じものは作れないからね！

何ぞや！

#3 Porcelain Fused to Metal Crown

ここ数ヶ月ですが、ずーっと調べものをしています。
暇さえあればインターネットやらなにやら、時には計算機片手に。

ちょっと前になりますが５月のLMTに、
CAD／CAMのトレンドについての記事がありました。
そんなものを引っ張り出してきては調べものです。

と、興味深かったのがこんな記事。

ちょうど開業当初２００５年から、今年２０１４年まで。
２０６人の歯科技工所オーナーなりマネージャークラスの回答ということで、
クラウンブリッジでのメタルベースとメタルフリーの割合の推移ですね。
LMTの方にはもっと詳しく載っていますが、
あくまでもアメリカでのアンケート結果ということで、ざっくりと。

　　　　　　メタルベース　メタルフリー
２００５年　　８３％　　　　１７％
２００８年　　７５％　　　　２５％
２０１０年　　７０％　　　　３０％
２０１４年　　４０％　　　　６０％

ですって、レジン前装冠などはアメリカではまず見ないですから、
ここでのメタルベースはほぼPFMと考えていいでしょうね。
CAD／CAMの普及でこんなにオールセラミックは増えてきましたよ。
ってな記事の内容だったかな！？ふ〜ん . . . 、ってな感じで。
もちろん金価格の高騰ってのもあるんでしょうが、
他所ではPFMが半数以下にまで減っているらしい . . . 。

うちも減ってはいますが、おそらく２０１０年レベル。
PFMを出してくるドクターは開業当初から相変わらずPFMですし。
オールセラミックの比率は、新規ドクター数に比例して増えてますね。

なので、あまりデジタルに興味が無かったのも事実ですが、
最近躍起になっているのがこのCAD／CAMについてのお勉強。

ということで、CAD／CAMとは何ぞや！

そんなこんなで更新も滞ってしまったり . . . 、
おかげで見えてきたこともあります、いろいろと。
十分遅いんですが、やりたいことがようやく見つかりました。

うちもいよいよデジタル化！まずはスキャナーの導入です。

こんなもん

#18 - 30 Implant Bridge -Metal Frame for Screw Retain-
By KDF Super Cascom
Nobel Biocare Replace Abutments

昨日に引き続きメタル調整後の画像です。

雑に見えるかもしれませんが最近はこんなもんですね。

カーバイトバーでの仕上げのみ。もちろんバリ等には気を付けます。

以前は写真用にホワイトポイントで丁寧に仕上げてましたが、

普段やらん事を見せる為だけにやっても仕方ない！ですね。

サンプルでもあるまいし、日々の臨床ではこんなもんです。

ちなみに単冠程度なら大まかにヒートレスホイールで仕上げてしまいます。

細かいところをカーバイトバーでちまちまと。

ボンディングの事を考えるなら、

しっかりと丁寧にサンドブラストをかければ問題無いですね。少なくともうちでは！

久しぶりに

#18 - 30 Implant Bridge -Metal Frame for Screw Retain-
By KDF Super Cascom
Nobel Biocare Replace Abutments

最近、技工に関係ない記事ばかりですね。
技工物の画像などいつぶりでしょう。

という事で気になったんでさかのぼってみましたよ。
“前の投稿” をクリックすること . . . 、数え忘れました。が、

とにかく２０１３年の５月以来でした。一年以上も前ですね。

ということで、続けて同じ患者さんの下顎です。
あまりロウ着はしたくないので、
こういうケースはワンピースでいけるよう気を使います。

さて、開業以来使っているカメラが Nikon D80。
シェードテイキングはもちろんのこと、上の画像もそうですね。
上位機種には及ばないものの、当時はこれで十分なスペックかと。

かれこれ８年、一時はそろそろ買い替えかとも思ったんですが。
ただスペックを追い求めてもしょうがないですし、

愛着も湧いて、なんだか気に入ってはいるわけで。

とはいえ、画像内に黒いゴミのようなものが映り込むこと多々。
レンズが汚れているのかな！と一通りメンテナンスしてみましたが、
相変わらずあんにゃろ〜はいつも同じところに映り込んでまして。

レタッチするのも面倒なんで、
最近は、撮ろう！って気もすっかり失せてしまいましたが。なにか！

話

#3 - 5,  6 - 11,  12 - 14  Implant Superstructure - Metal Frame for Screw Retain -　
by KDF Super Cascom　

今日は見学の方が来られまして。

日本のデンケンとクエストから、営業の方がお二方。
そして、案内役は KDF.US の社長さん。先日も会ったばかりですが。
彼とはもう長い付き合いですね。飲み仲間でもあります。

あれやこれやと話しているうちにあっと言う間に時間は経ってしまい、
夕方締めきりの発送に間に合わないかとヒヤヒヤしてしまいましたが。

もっとゆっくりとお話がしたかったですね。

さて、うちにも KDF の機械はいろいろあります。

ポーセレンファーネス、リングファーネス、キャストマシーン。
そして先日もチラっと出てきたワックスマスター。
それなりに使用感は出てきましたが、開業以来一度も壊れたことがないですね。

安心して使える機械、という意味ではオススメです。決して回し者ではありません！

デザインに関しては好き嫌いが別れるところでしょうか。
本人にもはっきり言ってやりましたが、色は何とかならんのか！

ということで、良からぬことを計画してますよ。

とはいえ、この手の鋳造に関してなんのストレスも無いのはありがたい。
もう KDF の鋳造機なしでは考えられませんね。決して、決して回し者ではありません！（笑

回

#6 - 11 Implant Superstructure   - Metal Frame for Screw Retain -   
by KDF Super Cascom　
ENDOPORE UMA Coping Screw

あ〜、もう５月。早いな。

なんだか４月は忙しかった。わぁ〜と過ぎていった感じ。
が、ここの更新回数は月最高の１１回。

よく頑張った、俺。よしよし

と、思っていたら２０１１年に１４回なんてのもありまして。
完全に糠喜びでしたね。しかし、まあ、当時から相変わらずな内容ですな。

今月はもう更新しなくてもノルマは達成なんですが、
こんなブログでも訪れてくれている人がいるんですよね。頑張りまーす！

さて、前回のサブストラクチャーの上物です。
あれやこれやと自分なりに拘って形にしたつもりですが、

後から気付くことも多いですね。
 
もう少しこうだったかな、ああだったかなって。
そういった意味でも、こうして記録し再考察するということは、
己の技術を省みるのにとても有効ではないかと。

次回に活かす為にね。

集

 
















#12 Porcelain Fused to Metal Crown

新しいスタッフが加わり、社内の雰囲気も変わった。
以前からいるスタッフが一生懸命丁寧に教えている姿は、
誇らしくも思えるし、素直に嬉しい。

教えてやってくれ！ 育ててやってくれ！

そう叩き込んだわけでもなく、ごく自然に。
いい習慣を残していってくれた前スタッフには感謝している。

ああしなきゃいけない、こうしなきゃいけない。

出来ればそんなスタイルは避けたい。いかにもマニュアル的で。
志に大きな相違こそなければ、皆が同じである必要はない。
形態にしても色調にしても、作り手の意志がそこにあり、
誰もが共感できるようなら、そいつがうちの指標になるだけ。

それは俺じゃなくてもいい。

患者が喜んでくれ、歯科医が満足してくれる。
そんなもの作りをしたい人間が、集まる場所でありたい。

欧

#30 PFM Metal Frame for Cement-Retain Restoration
Straumann WN Solid Abutment

ヨーロッパの歯科医院のHPで、
うちの画像の無断転載を偶然だったのですが、見つけてしまいまして。

よく見ればうちの社名も見て取れるのですが。
営利目的ではなさそうですし、HP自体が営利目的だと言ってしまえばそうなのですが
悪質な感じもしませんでしたから放っておきますが。

気に入っていただけたのは嬉しいですからね。

さて、全然ファインダーを覗く暇がないですね。
忙しいのもありますが、気持ちに余裕がないとその気にならんのです。

しかし、もはや何のギャラリーかさえわからんほどに写真が無いのもどうかと。
新しいスタッフも増えたことですし、少しは時間取れるかな。

５連休って！？

 















#2 Porcelain Fused to Metal Crown   - after build up -

ということで、車ばっかりになってしまったので画像を張り付けてっと。
歯科技工士ですからね、毎日ちゃんと歯作ってますよ。

うちの冬休みの話ですが、５連休だ！なんて張り切っていたんですが、
２日からスタートのドクターがほぼ９割でした。 はい、勘違い！（笑

無理ですね。

郵便配達も年末スケージュールで大晦日、元旦と動かないそうで。
前もって発送したはずのケースが万が一、届いてないとか。
想像するだけでブルッときちゃうわけですが、
そんな時に限ってうちが休みで対応できなかったとなると、
もう、オシッコ漏らしちゃいますね。品がなくてスイマセン！

やはり、誰かいないとだめでしょうねぇ。しかも . . .

９月頃だったか、ドクターからメールがありまして。
なんでも大事な患者さんがスペインから来るらしく、
年明け早々にセットしたいとのこと。二つ返事でハイよ〜！なんて。

えーっと、すっかり忘れていましたよ。そんな前の話。

先日、当たり前のようにケースが送られてきましてね。（汗
どんなに VIP な患者だろうが、スペインから来ようが、遠くへ引っ越そうが、
結婚式だろうが、年内にどうしてもって言われようが、

なんだろうが . . .

全てのケース、一つ一つが私にとっては大事なんですけどね！
そんなこと言われたからって、優先順位を変える気はないんですよ。

言ってしまった以上はやるんですがね。

寝る時間を惜しむか、休み返上で対応するしかないじゃ〜ないですか。
ということで、５連休ってなんの話！？このやるせなさはいったい . . . 。（涙

一気に

#14 Porcelain Fused to Metal Crown

１１月に入ってからというもの、なんだか忙しくて。
あっという間の４週間ぶりですね、お久しぶりです。

スタッフの一人が日本に一時帰国しているのもあるんでしょうが、
バタバタと。そしてイライラと。まったくコントロールできてません。（恥

例年、年末に向けて仕事は忙しくなるのですが、さて今年は。
すでにその大波が来ているのか？ それとも序章に過ぎないのか？
少し気が早いですが、このまま一気に残りの２０１２年を駆け抜けられればと、
心の中で願っています。

何事もなく . . . 。

日々の仕事

 
#2 - 15 Porcelain Fused to Metal Bridge  - Metal Frame -

小さなケースばかりのギャラリーになってしまったので、たまにはこんなのも。
大きなケースって、それだけで説得力がありますよね。

こういったケースを丁寧に仕上げていくのは、大変な事です。
時間の許す限りついつい手を加えてしまうので、
ギリギリになって写真を撮る事も出来ず納品、てなことが良くあります。
途中までは撮っていたりするのに . . . 。

このケースも例外なくそうですね。

若い歯科技工士と話していて、
臼歯の単冠だから流す . . . なんて耳にする事があります。
数をこなさなければいけない環境では、分からなくもないんですが。
日々の仕事の中で、流してもいい仕事ってないと思うんです。
作業行程の中で流せるところはあっても、
仕事の大きい小さい、あるいは面白い面白くないで、

流す、言い方を変えると“手を抜く”のは、少し違う気がするんです。

仮に技術が伴わなくても、一生懸命に仕上げたものならアリかと。
その評価を本人が甘んじて受ければいいし、誰にでも始めはあるのだから。
出来るのに手を抜いたり、やれる事をやらないのとは大きく違う。

姿勢の問題です、その仕事に取り組む姿勢。

人間ですからね、その質を変えないのは難しいです。
精神的なものに左右される事もありますし、十分な時間がない場合もあります。
技術的に未熟故の質の変化はやむ終えないでしょう。

あなたならどうか？という事です。

あなたが依頼した車の修理、家のリフォーム、歯の治療。何でもいいんですが、
しょぼい仕事だと手を抜かれたら？どうせ分からないだろうと手を抜かれたら？

単冠だろうがなんだろうが、今の精一杯をここには出しています。
奇跡の一枚や神がかったサンプルではなく、日々の仕事を。
あの頃の自分は未熟だったと、笑えるように . . . 。